¿Qué es la verruga plantar o papiloma?
La verruga plantar, también conocida como papiloma plantar, es una lesión cutánea causada por una infección viral del virus del papiloma humano (VPH). Estas verrugas aparecen en las plantas de los pies y pueden ser dolorosas debido a la presión al caminar o estar de pie.
En la Clínica del Pie Ariño en Donostia – San sebastián, somos podólogos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías, minimizando el riesgo de estas complicaciones y logrando una recuperación efectiva.
¿Cuáles son las causas y factores de la verruga plantar o papiloma?
Las principales causas de las verrugas plantares o papilomas según los podólogos son las siguientes:
- Infección por virus del papiloma humano (VPH): Las verrugas plantares son causadas por cepas específicas del virus del papiloma humano, especialmente las cepas 1, 2, 4, 60 y 63.
- Piel:El virus penetra en la piel a través de pequeños cortes, abrasiones o áreas de piel macerada (blandecida por la humedad).
¿Los principales factores de riesgo de verrugas plantares o papilomas según los podólogos son los siguientes
- Ambientes Húmedos y Públicos: Caminar descalzo en lugares públicos húmedos como piscinas, vestuarios, duchas y gimnasios aumenta el riesgo de contraer el virus. El VPH prospera en ambientes cálidos y húmedos, donde es más fácil que la piel se lesione y el virus pueda penetrar.
- Contacto Directo: Contacto directo con una persona infectada o con superficies contaminadas (como duchas públicas) puede transmitir el virus. Compartir objetos personales como toallas, zapatos o calcetines también puede propagar el VPH.
- Contacto Directo: Contacto directo con una persona infectada o con superficies contaminadas (como duchas públicas) puede transmitir el virus. Compartir objetos personales como toallas, zapatos o calcetines también puede propagar el VPH.
- Sistema Inmunológico Débil: Personas con un sistema inmunológico debilitado, como aquellas con enfermedades crónicas, VIH/SIDA o que están recibiendo quimioterapia, son más susceptibles a infecciones por el VPH.
- Lesiones en la Piel: Pequeñas heridas, cortes, abrasiones o piel macerada (por ejemplo, por la humedad prolongada) facilitan la entrada del virus.
- Edad: Las verrugas plantares son más comunes en niños y adolescentes, posiblemente debido a su mayor actividad en ambientes públicos y mayor susceptibilidad a cortes y raspones en la piel.
El mecanismo de infección de la verruga plantar o papiloma según los podólogos es el siguiente:
¿Cuáles son los síntomas de la verruga plantar o papiloma?
Los principales síntomas asociados a las verrugas plantares o papilomas según los podólogos son los siguientes:
- Protuberancias en la Piel: Aparición de pequeñas protuberancias o crecimientos en la piel de las plantas de los pies. Las verrugas suelen ser planas debido a la presión al caminar, pero pueden tener una superficie rugosa.
- Dolor y Molestias: Dolor al caminar o estar de pie, a menudo descrito como tener una piedra en el zapato. El dolor puede ser más intenso al aplicar presión directa sobre la verruga.
- Engrosamiento de la Piel: La piel alrededor de la verruga puede volverse dura y gruesa (hiperqueratosis). Puede parecer un callo o una ampolla debido al engrosamiento de la piel.
- Puntos Negros: Pequeños puntos negros pueden ser visibles en el centro de la verruga, conocidos como "puntos de semillas", que son vasos sanguíneos coagulados.
- Tamaño y Forma: Las verrugas plantares pueden ser pequeñas (menos de 1 cm) o más grandes. Pueden crecer individualmente o en grupos, formando una placa más grande y dolorosa conocida como verruga mosaico.
- Sensación de Quemazón o Picazón: Algunas personas pueden experimentar picazón o una sensación de quemazón alrededor de la verruga.
- Sensibilidad: Las verrugas plantares pueden ser sensibles al tacto, y esta sensibilidad puede dificultar el uso de ciertos tipos de calzado.
¿Cómo se diagnostica la verruga plantar o papiloma en la Clínica del Pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
En la Clínica del Pie Ariño, el diagnóstico de una verruga plantar lo realiza el podólogo a través de un enfoque clínico detallado, que incluye la anamnesis, el examen físico y, en algunos casos, pruebas complementarias para confirmar la naturaleza de la lesión. Aquí te explicamos el proceso que seguimos:
- Anamnesis: Comenzamos con una entrevista para recopilar información sobre los síntomas que experimentas, como dolor al caminar, sensación de presión en la planta del pie, y cualquier historia de lesiones previas o cambios en la piel del pie. También te preguntaremos sobre el tiempo de evolución de la lesión y si has notado algún cambio en su tamaño o aspecto.
- Examen físico: Durante el examen físico, inspeccionamos minuciosamente la zona afectada. Las verrugas plantares suelen presentarse como lesiones pequeñas y rugosas en la planta del pie, que pueden estar rodeadas por piel endurecida (hiperqueratosis). A menudo, estas verrugas tienen puntos negros en su superficie, que son pequeños vasos sanguíneos coagulados. También evaluamos si el dolor se intensifica al comprimir la verruga, lo que es un indicativo típico de esta condición.
- Prueba de pellizco: Una técnica común que utilizamos es la prueba del pellizco, en la que apretamos la verruga desde los lados. A diferencia de los callos o durezas, las verrugas plantares suelen causar dolor con esta maniobra debido a la presión sobre las terminaciones nerviosas.
- Dematoscopia: En algunos casos, utilizamos un dermatoscopio, un dispositivo que nos permite observar la estructura de la verruga con mayor detalle. Esto nos ayuda a identificar las características típicas de las verrugas, como las papilas y los capilares trombosados, lo que confirma el diagnóstico.
- Diagnóstico diferencial: Es importante diferenciar las verrugas plantares de otras lesiones similares, como los callos, los helomas o incluso los quistes. El examen clínico y la respuesta al tratamiento inicial suelen ser suficientes para hacer esta distinción, pero en casos dudosos podemos realizar una biopsia para análisis histopatológico.
¿Cuál es el tratamiento conservador para la verruga plantar o papiloma en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
En la Clínica del Pie Ariño en Donostia – San Sebastián, uno de los tratamientos que utilizamos para abordar las verrugas plantares es el uso de cantaridina. La cantaridina es una sustancia vesicante, derivada de un insecto llamado "mosca española" (Lytta vesicatoria), que provoca la formación de ampollas en la piel, lo que facilita la eliminación de las verrugas de manera eficaz y relativamente indolora. El protocolo es el siguiente:
- Aplicación controlada: Durante la consulta, aplicamos la cantaridina directamente sobre la verruga plantar. Este proceso es realizado con mucho cuidado para asegurar que la sustancia no entre en contacto con la piel sana circundante. Una vez aplicada, cubrimos la zona con un apósito para protegerla y evitar que la cantaridina se disemine.
- Formación de ampolla: Formación de una ampolla: Después de la aplicación, la cantaridina provoca la formación de una ampolla bajo la verruga, generalmente en las 24 a 48 horas siguientes. Esta ampolla eleva la verruga y separa la piel afectada del tejido sano subyacente.
- Seguimiento y eliminación: Aproximadamente una semana después de la aplicación, te pedimos que vuelvas a la clínica para revisar la evolución del tratamiento. En esta visita, drenamos la ampolla si es necesario y retiramos el tejido muerto, que incluye la verruga. En algunos casos, puede ser necesario repetir el tratamiento en sesiones adicionales si la verruga es grande o resistente.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la verruga plantar o papiloma en la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
El tratamiento quirúrgico de las verrugas plantares o papilomas plantares se considera cuando los tratamientos conservadores no han tenido éxito, la verruga es particularmente grande o dolorosa, o hay una necesidad urgente de eliminación. A continuación, se describen los métodos quirúrgicos más comunes: .
Las técnicas son las siguientes:
Técnica Falknor o multipunción:
La técnica Falnor o multipunción es un método que utilizamos en la Clínica del Pie Ariño para tratar verrugas, especialmente aquellas verrugas plantares que son difíciles de eliminar con tratamientos convencionales. Este procedimiento es menos invasivo que algunas otras opciones y se basa en la estimulación del sistema inmunológico local para combatir el virus del papiloma humano (VPH) que causa la verruga.
Técnica láser:
El tratamiento láser para verrugas plantares es una opción avanzada que ofrecemos en la Clínica del Pie Ariño para eliminar estas lesiones de manera efectiva y con alta precisión. Utilizamos un láser de alta precisión, que emite una luz concentrada y específica sobre la verruga. El láser funciona mediante la generación de calor intenso que destruye las células infectadas por el virus del papiloma humano (VPH), eliminando la verruga desde la raíz. Este calor también coagula los vasos sanguíneos en la zona tratada, lo que minimiza el sangrado y reduce el riesgo de infección.