La cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus que realizamos el equipo de podólogos de la Clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián es una técnica quirúrgica que busca corregir la deformidad del dedo gordo del pie.
Este procedimiento se realiza mediante pequeñas incisiones de aproximadamente de 2 - 4 mm y técnicas menos invasivas. Se realizan cortes en los huesos del pie para realinear la articulación y corregir la desviación del dedo gordo, guiados en todo momento por un equipo de rayos X en directo llamado fluoroscopio, que permite realizar la intervención sin realizar una cirugía abierta evitando la exposición de las diferentes estructuras del pie.
¿Qué es el Juanete o Hallux Abductus Valgus?
El Juanete o Hallux Valgus es una degeneración progresiva de la articulación metatarsofalángica del primer radio del pie, caracterizada por una subluxación con desviación en aducción y pronación de la falange proximal con respecto al plano frontal y transverso, provocando una alteración estética y dinámica del aparato locomotor.
¿Cuáles son las causas del Juanete o Hallux Valgus?
No existe una causa exacta para la aparición del Juanete o Hallux Valgus, los factores más destacados son los siguientes:
- El uso continuo de zapatos estrechos, de horma estrecha o con tacones altos puede ejercer presión sobre los dedos y la parte frontal del pie, forzando al dedo gordo a desviarse hacia afuera y contribuyendo a la formación de juanetes.
- Alteraciones biomecánicas como la hipermovilidad del primer radio, el síndrome de hiperlaxitud ligamentosa, la hiperpronación del pie y la retracción del tendón de Aquiles entre otros.
- Si tienes familiares cercanos con esta condición, es más probable que también la desarrolles y necesites una cirugía de mínima incisión para el juanete o hallux valgus.
- Algunas estructuras óseas y una mal mecánica del pie que aumentan la probabilidad de desarrollar juanetes. Por ejemplo, tener pies planos, pies cavos o una mala alineación en las articulaciones del pie.
- Traumatismos de repetición mediante actividades que someten al pie a un estrés repetitivo como el running, pueden contribuir al desarrollo de juanetes, especialmente si se combinan con otros factores de riesgo.
- La debilidad de los músculos y ligamentos del primer dedo del pie afectan a su alineación desviándolo hacia afuera.
- Enfermedades inflamatoriascomo la artritis reumatoide, pueden afectar las articulaciones del pie y aumentar el riesgo de desarrollar la deformidad.
¿Cuáles son los síntomas del Juanete o Hallux Valgus?
Los síntomas del Juanete o Hallux Abductus Valgus son los siguientes:
- La característica más evidente del juanete es el bulto que se forma en la base del dedo gordo del pie, en el lado interno. Es visible y puede ser dolorosa al tacto.
- El dedo gordo del pie tiende a desviarse hacia afuera, en dirección a los otros dedos del pie, alterando la alineación normal del pie.
- El dolor es un síntoma común asociado con los juanetes. Puede variar en intensidad, desde una molestia leve hasta un dolor agudo. El dolor se agrava al caminar, usar zapatos ajustados o hacer actividades que ejerzan presión sobre el área afectada.
- La articulación en la base del dedo gordo puede inflamarse, lo que puede resultar en enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad.
- Dificultad para calzarse debido a la protuberancia y la desviación del dedo gordo pueden hacer que encontrar zapatos que se ajusten adecuadamente sea complicado.
- Cambio en la forma del pie debido a la progresión del juanete produce deformación en todo el antepié y es un indicativo claro que se necesita una cirugía de mínima incisión para el juanete o hallux valgus.
- La presión y la fricción causadas por la deformidad del juanete pueden llevar a la formación de callosidades y durezas.
¿Cómo se diagnostica el Juanete o Hallux Abductus Valgus en la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
En la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián nuestros podólogos realizan las siguientes pruebas para realizar un completo diagnóstico de Juanete o Hallux Valgus:
- Anamnesis del paciente para obtener la mayor información con el objetivo de conocer los antecedentes familiares, tipo de calzado, trabajo, actividad física, medicación u otras condiciones que podrían contribuir al desarrollo de la deformidad.
- Exploración física en busca de signos visuales de deformidad, como la protuberancia ósea en la base del dedo gordo y la desviación del dedo hacia afuera. También se evaluará la movilidad de las articulaciones afectadas y signos de inflamación, enrojecimiento, hinchazón y dolor.
- Estudio biomecánico de la pisada 3D para evaluar cómo caminas y cómo te apoyas en tus pies para determinar si la deformidad está afectando tu marcha o postura.
- Diagnóstico radiológico del pie para confirmar el diagnóstico y evaluar la deformidad y si se necesita una cirugía de mínima incisión para el juanete o hallux valgus, ya que proporcionan una imagen clara de la estructura ósea y la alineación de las articulaciones.
¿Cómo se clasifica el juanete o hallux valgus?
La Clasificación existente del Juanete o Hallux Valgus es la siguiente:
¿Cuál es el tratamiento conservador del juanete o hallux valgus en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
El tratamiento conservador para el Juanete o Hallux Valgus que recomendamos los podólogos en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián, está orientado en aliviar el dolor, prevenir la progresión de la deformidad y mejorar la funcionalidad del pie. Si la deformidad no es grave y no causa una restricción significativa en tu vida diaria, se recomiendan medidas conservadoras antes de considerar opciones más invasivas:
- Plantillas personalizadas 3D para tratar las alteraciones biomecánicas.
- Cambio de calzado por punteras más amplias y espacio suficiente para los dedos. Evita los zapatos con tacones altos y puntas estrechas, ya que pueden agravar la deformidad y causar dolor.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación.
- Aplicar hielo en el área afectada puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.
- Evitar actividades que aumenten el dolor y la presión sobre el pie afectado puede ayudar a aliviar los síntomas.
- Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso puede reducir la carga sobre los pies y disminuir el dolor asociado con el juanete.
- Tratamiento láser para aliviar los síntomas, bioestimulando los tejidos dañados en un tiempo corto de tratamiento, debido a la elevada potencia y la facilidad de aplicación.
Si el dolor y la deformidad persisten o empeoran a pesar del tratamiento conservador, o si tienes dificultades significativas en tu vida diaria, sería necesario considerar el tratamiento quirúrgico con una cirugía de mínima incisión para el juanete o hallux valgus.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico del Juanete o Hallux Valgus en la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
En la Clínica del Pie Ariño en Donostia – San Sebastián somos podólogos especialistas en cirugía de mínima incisión para el Juanete o Hallux Valgus, mediante pequeñas incisiones y técnicas menos invasivas en comparación con la cirugía tradicional.
Estas técnicas quirúrgicas se realizan a través de pequeñas incisiones en la piel de entre 2 y 4 milímetros, accediendo a diferentes localizaciones anatómicas con el fin de realizar gestos técnicos sobre huesos, ligamentos, cápsulas, tendones, etc. Guiados en todo momento mediante un equipo de Rayos X en directo llamado fluoroscopio, por lo que no es necesaria una exposición directa de los mismos como hacemos en la cirugía abierta.
Los gestos quirúrgicos en función de la gravedad del Juanete o Hallux Valgus son los siguientes:
Juanete o Hallux Valgus leve:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
Juanete o Hallux Valgus moderado:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
- Osteotomía de ReverdinIsham.
Juanete o Hallux Valgus grave:
- Exostectomía dorsolateral de la cabeza del primer metatarsiano.
- Osteotomía de la falange proximal Akin.
- Tenotomía del aductor.
- Osteotomía de ReverdinIsham.
- Osteotomía de la base.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de mínima incisión respecto a la cirugía tradicionaldel Juanete o Hallux Valgus?
La cirugía de mínima incisión para el Juanete o Hallux Valgus ofrece varias ventajas en comparación con la cirugía tradicional, que implica incisiones más grandes y enfoques más invasivos. Aquí hay algunas de las ventajas de la cirugía de mínima incisión:
- Incisiones más pequeñas: En la cirugía de mínima incisión, se realizan incisiones mucho más pequeñas y menos invasivas en comparación con las incisiones más grandes que se utilizan en la cirugía tradicional. Esto puede resultar en cicatrices más pequeñas y menos visibles.
- Menor traumatismo de tejidos: La cirugía de mínima incisión minimiza el daño a los tejidos circundantes y reduce el traumatismo en comparación con la cirugía abierta. Esto puede llevar a una recuperación más rápida y una menor probabilidad de complicaciones.
- Menor dolor postoperatorio: Debido al tamaño más pequeño de las incisiones y al daño reducido a los tejidos, muchas personas experimentan menos dolor después de la cirugía de mínima incisión en comparación con la cirugía tradicional.
- Recuperación más rápida: El menor traumatismo de tejidos y el tamaño reducido de las incisiones pueden contribuir a una recuperación más rápida. Los pacientes suelen poder retomar sus actividades normales más temprano.
- Menos riesgo de infección: Al reducir la exposición de los tejidos internos al ambiente externo, la cirugía de mínima incisión puede estar asociada con un menor riesgo de infección en comparación con la cirugía tradicional.
- Estancia hospitalaria más corta: En muchos casos, la cirugía de mínima incisión puede permitir una estancia hospitalaria más corta o incluso ser realizada en régimen ambulatorio.
- Cicatrices más pequeñas y estéticas: Las incisiones más pequeñas suelen resultar en cicatrices menos notables y más estéticas en comparación con las incisiones más grandes de la cirugía tradicional.
- Preservación de estructuras anatómicas: La cirugía de mínima incisión permite al cirujano acceder a la zona afectada con mayor precisión, lo que puede contribuir a la preservación de estructuras anatómicas cercanas, como los tejidos blandos y los nervios.
Preguntas frecuentes relacionadas con la cirugía de mínima incisión de Juanete o Hallux Valgus.
¿En qué consiste la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
La cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus consiste en realizar pequeñas incisiones en lugar de una incisión grande. A través de estas incisiones, el cirujano utiliza instrumentos especializados para corregir la deformidad del dedo gordo y el hueso del pie subyacente.
¿Cómo se diferencia la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus de la cirugía tradicional?
En la cirugía tradicional, se hace una incisión más grande en la parte superior o lateral del pie para acceder al hueso y las estructuras involucradas. En la cirugía de mínima incisión, se realizan incisiones más pequeñas y se utilizan herramientas y técnicas especializadas para corregir el problema.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
Algunas de las ventajas de esta técnica incluyen menor dolor postoperatorio, menor tiempo de recuperación, menor riesgo de infección, menor formación de cicatrices y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía tradicional.
¿Cuánto tiempo lleva la recuperación después de la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
El tiempo de recuperación puede variar, pero en general, suele ser más corto que el de la cirugía tradicional. Los pacientes salen del quirófano caminando por su propio pie después de la cirugía.
¿Existen riesgos asociados a la cirugía de mínima incisión o hallux valgus?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos potenciales, como infección, sangrado, dolor persistente, problemas de cicatrización o insatisfacción con los resultados. El Dr. Ariño podólogo cirujano os explicara detalladamente los riesgos y beneficios antes de decidir someterse a la cirugía.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la cirugía de juanete o hallux valgus?
En la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián utilizamos anestesia local para adormecer el pie durante el procedimiento. Esto permite que el paciente esté despierto, pero sin sentir dolor.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía de mínima incisión de juanete o hallux valgus?
La duración de la cirugía puede variar según la técnica específica y la complejidad del caso. En general, puede durar entre 30 minutos y 1-2 horas.