La cirugía de mínima incisión de juanete de sastre o quintus varus que realizamos en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián, es una técnica quirúrgica que busca corregir la desviación y la prominencia ósea del quinto dedo.
Este procedimiento se realiza mediante pequeñas incisiones de aproximadamente 2-4mm con técnicas poco invasivas guiadas en todo momento por un equipo de rayos X de última generación llamado fluoroscopio, que permite realizar la intervención sin realizar una cirugía abierta evitando la exposición de las diferentes estructuras del pie.
¿Qué es el juanete de sastre o quintus varus?
El juanete de sastre o quintus varus es una deformidad en el pie que afecta al quinto dedo, desviándose el dedo pequeño hacia adentro, mientras que la articulación en la base del dedo se protruye hacia afuera. Esto puede causar dolor, rozamiento en el calzado y dificultades para encontrar zapatos cómodos.
El término "juanete de sastre" hace referencia a la inclinación del dedo pequeño similar a la postura que tenía un sastre tradicional al coser.
¿Cuáles son las causas del juanete de sastre o quintus varus?
Las causas de esta condición son diversas:
- La predisposición genética influye en la forma y estructura de los huesos y articulaciones de los pies.
- La estructura ósea y muscular en los pies que los predispone a desarrollar deformidades, como el juanete de sastre. Los desequilibrios musculares o anomalías en la forma de los huesos pueden aumentar la probabilidad de que se desarrolle esta deformidad.
- El uso continuo de calzado que es estrecho, puntiagudo en la punta o que ejerce presión sobre el quinto dedo del pie puede contribuir al desarrollo del juanete de sastre. El calzado inadecuado puede empujar los dedos hacia una posición anormal, lo que con el tiempo puede llevar a la deformidad.
- Actividades que involucran movimientos repetitivos o presión constante en el quinto dedo del pie, como ciertos deportes o actividades laborales, pueden contribuir al desarrollo de esta deformidad.
- Enfermedades reumáticas como la artritis, pueden afectar la estructura de las articulaciones y contribuir al desarrollo de deformidades en los pies.
- Las enfermedades neuromusculares pueden afectar el control muscular y la postura de los pies, lo que podría influir en la formación de deformidades como el juanete de sastre.
- Con el envejecimiento los cambios en la estructura y el tejido conectivo pueden contribuir a la formación de juanetes de sastre.
¿Cuáles son los síntomas del juanete de sastre o quintus varus?
Los síntomas varían según la gravedad de la deformidad y la sensibilidad de cada persona:
- Desviación del quinto dedohacia adentro, en dirección al cuarto dedo del pie. Esto puede darle al dedo la apariencia de "garra" o de estar inclinado hacia los demás dedos.
- Prominencia de la articulacióndel quinto dedo del pie puede volverse prominente debido a la desviación del dedo. Esta área puede volverse sensible al roce con el calzado y puede aparecer enrojecida o inflamada.
- Dolor y molestiasen la articulación desviada, especialmente cuando se usa calzado que ejerce presión sobre el dedo afectado. El dolor puede ser intermitente o constante, y puede empeorar durante la actividad física.
- Dificultad para encontrar calzado cómodoque se ajusten cómodamente y no provoquen rozaduras o irritación.
- Inflamación y enrojecimiento de la articulación en la base del quinto dedo debido a la presión constante y la fricción con el calzado.
- Limitación en la movilidadafectando la función normal del pie.
¿Cómo se diagnostica el juanete de sastre o quintus varus en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián?
En la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián realizamos las siguientes pruebas para realizar un completo diagnóstico:
- Anamnesis del paciente para obtener la mayor información con el objetivo de conocer los antecedentes familiares, tipo de calzado, trabajo, actividad física, medicación u otras condiciones que podrían contribuir al desarrollo de la deformidad.
- Exploración física en busca de signos visuales de deformidad, como la protuberancia ósea en la base del dedo gordo y la desviación del dedo hacia afuera. También se evaluará la movilidad de las articulaciones afectadas y signos de inflamación, enrojecimiento, hinchazón y dolor.
- Estudio biomecánico 3D de la pisada para evaluar cómo caminas y cómo te apoyas en tus pies para determinar si la deformidad está afectando tu marcha o postura.
- Diagnóstico radiológico del pie para confirmar el diagnóstico y evaluar la deformidad y si se necesita una cirugía de mínima incisión para el juanete de sastre o quintus varus, ya que proporcionan una imagen clara de la estructura ósea y la alineación de las articulaciones.
¿Cómo se clasifica el juanete de sastre o quintus varus?
La clasificación existente de juanete de sastre o quintus varus es la siguiente:
¿Cuál es el tratamiento conservador del juanete de sastre o quintus varus en la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
El tratamiento conservador del juanete de sastre o quintus varus que recomendamos en la clínica del pie Ariño en Donostia – San Sebastián está orientado se enfoca en aliviar los síntomas, prevenir la progresión de la deformidad y mejorar la calidad de vida del paciente:
- Plantillas personalizadas 3D para reducir la presión sobre el quinto dedo y la articulación, mejorando la distribución del peso y aliviar el dolor.
- Calzado amplio y cómodo que brinde suficiente espacio para el quinto dedo del pie y evite la presión sobre la articulación afectada puede reducir el dolor y la incomodidad.
- Ejercicios y estiramientosespecíficos para fortalecer los músculos del pie y mejorar la alineación de los dedos.
- Evitar actividades que puedan agravar la deformidad o causar dolor, como el uso de calzado inadecuado o actividades que impliquen presión repetitiva sobre el quinto dedo.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir la inflamación y el dolor.
- Tratamiento láser para aliviar los síntomas, bioestimulando los tejidos dañados en un tiempo corto de tratamiento, debido a la elevada potencia y la facilidad de aplicación.
Es importante tener en cuenta que el tratamiento conservador puede ser efectivo para aliviar los síntomas en etapas tempranas o leves del juanete de sastre o quintus varus. Sin embargo, en casos más avanzados es necesario el tratamiento quirúrgico.
¿En qué consiste la cirugía de mínima incisión de juanete de sastre o quintus varus en la clínica del pie Ariño en Donostia - San Sebastián?
En la Clínica del Pie Ariño en Donostia – San Sebastián somos especialistas en cirugía de mínima incisión para el juanete de sastre o quintus varus, mediante pequeñas incisiones y técnicas menos invasivas en comparación con la cirugía tradicional.
Estas técnicas quirúrgicas se realizan a través de pequeñas incisiones en la piel de entre 2 y 4 milímetros, accediendo a diferentes localizaciones anatómicas con el fin de realizar gestos técnicos sobre huesos, ligamentos, cápsulas, tendones, etc. Guiados en todo momento mediante un equipo de Rayos X en directo llamado fluoroscopio, por lo que no es necesaria una exposición directa de los mismos como hacemos en la cirugía abierta.
Los gestos quirúrgicos en función de la gravedad del juanete de sastre o quintus varus son los siguientes:
Juanete de sastre o Quintus Varus leve:
- Exostectomía lateral de la cabeza del quinto metatarsasiano.
Juanete de sastre o Quintus Varus moderado:
- Exostectomía lateral de la cabeza del quinto metatarsasiano.
- Osteotomía sobre la cabeza del quinto metatarsiano.
Juanete de sastre o Quintus Varus grave:
- Exostectomía lateral de la cabeza del quinto metatarsasiano.
- Osteotomía sobre la cabeza del quinto metatarsiano.
- Técnica Isham - bunionette.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de mínima incisión de juanete de sastre o quintus varus en comparación con la cirugía tradicional?
La cirugía de mínima incisión para corregir el juanete de sastre, o quinto dedo en garra, puede presentar varias ventajas en comparación con la cirugía tradicional, también conocida como cirugía abierta:
- Incisiones más pequeñas: En la cirugía de mínima incisión, se realizan incisiones mucho más pequeñas y menos invasivas en comparación con las incisiones más grandes que se utilizan en la cirugía tradicional. Esto puede resultar en cicatrices más pequeñas y menos visibles.
- Menor traumatismo de tejidos: La cirugía de mínima incisión minimiza el daño a los tejidos circundantes y reduce el traumatismo en comparación con la cirugía abierta. Esto puede llevar a una recuperación más rápida y una menor probabilidad de complicaciones.
- Menor dolor postoperatorio: Debido al tamaño más pequeño de las incisiones y al daño reducido a los tejidos, muchas personas experimentan menos dolor después de la cirugía de mínima incisión en comparación con la cirugía tradicional.
- Recuperación más rápida: El menor traumatismo de tejidos y el tamaño reducido de las incisiones pueden contribuir a una recuperación más rápida. Los pacientes suelen poder retomar sus actividades normales más temprano.
- Menos riesgo de infección: Al reducir la exposición de los tejidos internos al ambiente externo, la cirugía de mínima incisión puede estar asociada con un menor riesgo de infección en comparación con la cirugía tradicional.
- Estancia hospitalaria más corta: En muchos casos, la cirugía de mínima incisión puede permitir una estancia hospitalaria más corta o incluso ser realizada en régimen ambulatorio.
- Cicatrices más pequeñas y estéticas: Las incisiones más pequeñas suelen resultar en cicatrices menos notables y más estéticas en comparación con las incisiones más grandes de la cirugía tradicional.
- Preservación de estructuras anatómicas: La cirugía de mínima incisión permite al cirujano acceder a la zona afectada con mayor precisión, lo que puede contribuir a la preservación de estructuras anatómicas cercanas, como los tejidos blandos y los nervios.
Preguntas y respuestas acerca de la cirugía de mínima incisión de Quintus varus o juanete de sastre en Donostia - San Sebastián
¿En qué consiste la cirugía de mínima incisión del juanete de sastre o quintus varus?
La cirugía de mínima incisión es una técnica quirúrgica que utiliza incisiones pequeñas y herramientas especializadas para corregir la deformidad del quinto dedo del pie. A través de estas incisiones, el cirujano realiza correcciones en los huesos y tejidos afectados.
¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de mínima incisiónde quintus varus o juanete de sastre en comparación con la cirugía tradicional?
Los beneficios incluyen cicatrices más pequeñas, menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y un menor riesgo de complicaciones como infecciones. También puede preservar mejor las estructuras anatómicas circundantes.
¿Cómo sé si soy candidato para la cirugía de mínima incisión de quintus varus o juanete de sastre?
La idoneidad depende de la gravedad de tu deformidad, salud general y otros factores. El Dr. Ariño podólogo cirujano evaluara tu caso y determinara si eres un buen candidato.
¿Cuál es el procedimiento exacto de la cirugía de mínima incisión de juanete de sastre o quintus varus?
El cirujano realizará pequeñas incisiones cerca del quinto dedo y utilizará herramientas especializadas para corregir la desviación y realinear los huesos. La técnica puede variar, pero generalmente implica cortes y ajustes precisos.
¿Cómo se controla el dolor después de la cirugía de quintus varus o juanete de sastre?
El podólogo cirujano puede recetar medicamentos para el dolor y proporcionar pautas para manejar el malestar postoperatorio. El dolor suele ser menor en comparación con la cirugía tradicional.
¿Cuánto tiempo tomará mi recuperación de juanete de sastre o quintus varus?
La recuperación puede variar, pero en general, muchas personas pueden retomar actividades normales en unas pocas semanas. Es posible que se requiera usar un zapato especial durante un tiempo para proteger la zona.
¿Cuándo veré los resultados finales de la cirugía de mínima incisión de quintus varus o juanete de sastre?
Los resultados pueden variar, pero la mejora inicial puede ser evidente en las primeras semanas. Los resultados finales pueden tardar varios meses a medida que el pie se recupera completamente.
¿Cuándo puedo volver a trabajar después de la cirugía de mínima incisión de quintus varus o juanete de sastre?
Esto depende de tu trabajo y la naturaleza de la cirugía. Algunas personas pueden volver a trabajar en unas pocas semanas, mientras que otras pueden necesitar más tiempo.
¿Existen riesgos o complicaciones asociadas con la cirugía de mínima incisión de quintus varus o juanete de sastre?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos potenciales. El Dr. Ariño discutirá contigo los posibles riesgos y te brindará información para tomar una decisión informada.
¿Cómo puedo prepararme para la cirugía de mínima incisión de quintus varus o juanete de sastre?
El cirujano te proporcionará instrucciones específicas sobre cómo prepararte. Esto puede incluir dejar de tomar ciertos medicamentos, seguir pautas de ayuno y hacer arreglos para el transporte después de la cirugía.